Krankenversicherung für freiwillig Versicherte

Für junge ledige Selbstständige und höherverdienende Angestellte können die Prämien der Privaten Krankenversicherung (PKV) zunächst günstiger sein als die Beiträge zur Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). Sobald Sie eine eigene Familie gründen, ändert sich dies in der Regel. Denn in der PKV müssen für alle Familienmitglieder private Krankenversicherungen abgeschlossen werden. Zusammengerechnet können die Kosten also deutlich über dem Höchstbeitrag der GKV liegen.

Der Leistungsanspruch in der GKV richtet sich nach dem Sozialgesetzbuch. Neben dem gesetzlichen Leistungsumfang bietet Ihnen die IKK classic weitere attraktive Zusatzleistungen und Wahltarife. Die Abrechnung erfolgt in der Regel direkt über die Versichertenkarte. Die Leistungen in der PKV werden individuell vereinbart. Es gilt: Je umfangreicher die Leistungen, desto höher die Prämie. Auch mögliche Wartezeiten und Selbstbeteiligungen sind zu beachten. Anfallende Kosten (z. B. für Behandlungen und Medikamente) sind in der Regel auszulegen und können erst im Nachhinein erstattet werden.

Selbstständige können nicht von der PKV in die GKV zurückkehren. Ein Wechsel ist nur möglich, wenn die hauptberufliche Selbstständigkeit aufgegeben und stattdessen in einem Beschäftigtenverhältnis gearbeitet wird, bei dem das Einkommen unter der Jahresarbeitsentgeltgrenze für die GKV liegt (2024: 69.300 Euro). Die selbstständige Tätigkeit kann fortgeführt werden, wenn sie von ihrer wirtschaftlichen Bedeutung und dem zeitlichen Aufwand nachweislich nicht den Mittelpunkt der Erwerbstätigkeiten darstellt. Privat versicherte Angestellte, die arbeitslos werden und Arbeitslosengeld erhalten, sind wieder versicherungspflichtig und kehren somit automatisch in die GKV zurück. Liegt bei einem im Anschluss daran aufgenommenen Beschäftigungsverhältnis das Einkommen erneut oberhalb der Jahresarbeitsentgeltgrenze, können diese Personen als freiwillig Versicherte in der GKV bleiben.

Gut zu wissen: Diese Möglichkeiten einer Rückkehr in die GKV gelten nur für Personen, die noch nicht 55 Jahre alt sind. Über 55-Jährige haben nur dann eine Chance, wenn sie in den letzten fünf Jahren vor Eintritt der Versicherung in der GKV mindestens einen Tag in der GKV versichert waren.

Endet die Versicherungspflicht oder die Familienversicherung in der IKK classic, wird die Versicherung ab dem Folgetag automatisch als obligatorische Anschlussversicherung in Form einer freiwilligen Krankenversicherung weitergeführt. Diese Versicherung ist beitragspflichtig und zieht die Versicherungspflicht in der Pflegeversicherung nach sich.

Die Beiträge für diese Versicherung trägt in der Regel der Versicherte allein. Sie bemessen sich nach den beitragspflichtigen Einnahmen, die entsprechend nachzuweisen sind. Ohne einen solchen Nachweis muss die IKK classic die Beitragsbemessungsgrenze (2024: 5.175 Euro) zugrunde legen.

Die obligatorische Anschlussversicherung wird auch dann durchgeführt, wenn die für die freiwillige Versicherung erforderlichen Vorversicherungszeiten nicht erfüllt sind. Selbst bei relativ kurzer Zugehörigkeit zur gesetzlichen Krankenversicherung kann deshalb die Fortführung der Mitgliedschaft im Rahmen einer freiwilligen Krankenversicherung in Betracht kommen.

Ausnahme: Erklären Sie innerhalb von 14 Tagen nach Hinweis durch die IKK classic Ihren Austritt und weisen Sie Ihre anderweitige Absicherung im Krankheitsfall (z. B. durch eine Police der privaten Krankenversicherung) nach, wird die Anschlussversicherung nicht durchgeführt. Ist die Austrittsfrist abgelaufen, kann die obligatorische Anschlussversicherung nur noch durch Kündigung für die Zukunft beendet werden.

Wurde die obligatorische Anschlussversicherung zunächst – weil die IKK classic keine Kenntnis von einem anderweitigen Versicherungsschutz hatte – durchgeführt, wird sie rückwirkend aufgehoben, wenn für Sie nachträglich eine lückenlose Familienversicherung bei der IKK classic oder einer anderen gesetzlichen Krankenkasse durchgeführt werden kann.

Hinweis: Die Anschlussversicherung ist nicht automatisch ausgeschlossen, wenn Sie Ihren Wohnsitz ins Ausland verlegen. Zu den Besonderheiten bei der Wohnortverlegung ins Ausland beraten wir Sie gern.

90 Euro pro Kurs, maximal zwei Kurse jährlich – maximale Erstattung: 180 Euro. Und das ganz gleich, ob als Präsenzkurz oder online.

Unter Gesundheitskurse können Sie mit Hilfe der Kurssuche zertifizierte Angebote in Ihrer Region finden. Außerdem können Sie im IKK Servicecenter eine Liste mit zertifizierten Gesundheitskursen erhalten. Zertifizierte Kurse von Sport- und Turnvereinen sowie Fitnessstudios werden bezuschusst, wenn dafür eine gesonderte Kursgebühr erhoben wird. Gesundheitskurse für Kinder werden ab einem Alter von sechs Jahren bezuschusst.

Maximale Erstattung: 180 Euro. Was die IKK Aktiv-Tage genau sind? Die IKK Aktiv-Tage sind ein viertägiger Aufenthalt in einer Kureinrichtung, bei dem Sie an zwei Gesundheitskursen Ihrer Wahl teilnehmen. Wir bezuschussen Ihre Teilnahme an zwei Kursen mit 180 Euro.

Sie bekommen bis zu 35 Euro erstattet. Denn: Je früher Brustkrebs erkannt wird, desto größer sind die Heilungschancen. Die Selbstuntersuchung der Brust kann hier frühzeitige Hinweise geben. Das nötige Fingerspitzengefühl dafür zeigt Ihnen eine qualifizierte Trainerin innerhalb kleiner Gruppen.

Die IKK Kostenübernahme für den Impfstoff: 100 Prozent – abzüglich gesetzlicher Zuzahlung. Kostenübernahme für ärztliche Leistungen: in Höhe der vereinbarten vertragsärztlichen Vergütung. 

Das kann zum Beispiel der Toxoplasmosetest sein. Wir erstatten maximal 100 Euro. 

Bei IKK-versicherten Ehepaaren werden bis zu 500 Euro des zu zahlenden gesetzlichen Eigenanteils pro Versuch erstattet. 

Wir erstatten bis zu 250 Euro.

Das sind: ärztlich verordnete, nicht verschreibungs-, aber apothekenpflichtige Arzneimittel mit den Wirkstoffen Folsäure, Magnesium und Eisen. Wir erstatten bis zu 100 Euro. Die Erstattung von Kosten für Nahrungsergänzungsmittel mit den genannten Wirkstoffen ist nicht möglich.

Die IKK erstattet bis zu 40 Euro. 

Bei einem anerkannten Osteopathen erstatten wir vier Sitzungen zu je 40 Euro. Maximal werden also 160 Euro erstattet. Der Therapeut muss dabei eine qualifizierte osteopathische Ausbildung erfolgreich absolviert haben. Für eine Erstattung ist zudem eine ärztliche Verordnung erforderlich, wenn die osteopathische Behandlung nicht durch einen Arzt erfolgt.

Die IKK erstattet bis zu 50 Euro pro Kalenderjahr, sofern es sich um von einem Arzt verordnete, nicht verschreibungspflichtige, aber apothekenpflichtige Alternative Arzneimittel (Anthroposophie, Homöopathie, Phytotherapie, Schüssler Salze) handelt.